ИСТИНА

У детей относительно чаще диагностируются гигантские аневризмы головного мозга. Лечение гигантских аневризм проводится как эндоваскулярным, так и микрохирургическим методами. Литературных сведений о комбинации микрохирургических и эндоваскулярных операций при церебральных аневризмах у детей мало. Представлены клинический случай комбинированного лечения гигантской двухкамерной фузиформной частично тромбированной аневризмы правой позвоночной артерии у пациента 12 лет и обзор литературы по данной теме. Пациенту были выполнены несколько сложных нейрохирургических вмешательств в ходе двух операций: 1) микрохирургической, включающей реваскуляризацию правой задней нижней мозжечковой артерии, тромбэктомию и треппинг большей камеры фузиформной аневризмы правой позвоночной артерии и 2) эндоваскулярной, заключающейся в установке потокперенаправляющего стента из левой позвоночной артерии в основную артерию. Уникальность представленного нами случая заключается в том, что была исходно запланирована и успешно реализована тактика этапного комбинированного лечения по поводу одной сложной аневризмы у ребенка. Проведенное лечение позволило обеспечить тотальное выключение аневризмы и исключить послеоперационные церебральные осложнения.