ИСТИНА

Способ тонкоигольной аспирационной биопсии парастернальных лимфатических узлов под ультразвуковым контролем у больных раком молочной железы, отличающийся тем, что на первом этапе под УЗ-навигацией проводят послойную инфильтрационную анестезию кожи, подкожно-жировой клетчатки, грудных и межреберных мышц с соблюдением принципа «конец иглы следует за струей новокаина»; после анестезии проводят процедуру тонкоигольной аспирационной биопсии, под УЗ-наведением: линейный датчик, устанавливают в межреберье, таким образом, чтобы выявленный измененный лимфатический узел был помещен на центр экрана, с помощью режима цветового допплеровского кодирования визуализируют внутренние грудные сосуды и выбирают оптимальную плоскость прохождения иглы в обход выявленных сосудов; пункционную иглу располагают непосредственно по центру боковой поверхности УЗ-датчика, под углом 30-45 градусов к поверхности кожи; медленным движением послойно проходят кожу и подкожно-жировую клетчатку, при этом на экране изображения должен появиться кончик иглы; далее, контролируя направление конца иглы и корректируя угол проникновения, направляют иглу к выявленному лимфатическому узлу; дойдя до края лимфатического узла, проводят иглу в центр лимфатического узла, поршнем шприца создают отрицательное давление в шприце и движениями руки с амплитудой 2-4 мм, набирают в просвет иглы и канюлю шприца морфологический материал, после чего извлекают шприц.