ИСТИНА

Способ диагностики аденокарциномы поджелудочной железы (ПЖ) и метастазов в ее паренхиму, включающий магнитно-резонансное исследование органов брюшной полости в Т2- и DWI-взвешенных последовательностях с расчетом ADC для позиционирования поджелудочной железы и визуализации общей анатомии, определения направления хода панкреатического и общего желчного протоков, отличающийся тем, что осуществляют транспанкреатическую Т2-взвешенную последовательность, срезы которой закладывают через поджелудочную железу параллельно расположению Вирсунгова протока, для этого используют косое - oblique -Т2-взвешенное изображение с ТЕ в диапазоне 80-90, TR 9400-9500, разрешение матрицы не ниже 320×192, при этом толщина среза - slice - должна составлять 3-4 мм, а расстояние - spacing - между срезами устанавливают 0 мм; используют функцию запуска сбора данных на совпадающих фазах дыхания - respiratory triggering - либо задержку дыхания на выдохе, количество срезов должно быть достаточным для визуализации всей поджелудочной железы; получают Т2-взвешенное изображение ПЖ с протоковой системой, определяют наличие опухоли ПЖ, нарушающей проходимость протоковой системы с ее супрастенотическим расширением каудальнее опухоли, либо метастазов в ее паренхиму и их взаиморасположение с протоковой системой; затем аналогичным образом диагонально закладывают изовоксельную DWI-последовательность с b 0 и b 1000 параллельно Вирсунгову протоку, что сокращает количество артефактов и усредненных данных в постпроцессинге на границах сред тканей в перпендикулярных интересующим участкам плоскостях; далее получают суммационное - FUSION - изображение ПЖ с опухолью либо метастазами в ее паренхиму, используя ADC изовоксельной DWI-последовательности с b 0 и b 1000 и транспанкреатическую Т2-последовательность; при наличии гиперинтесивного MP-сигнала в DWI, ограничивающего диффузию до 0,0008-0,0014 мм2/с в опухоли, изогиперинтенсивного MP-сигнала в транспанкреатической Т2-последовательности с нарушением проходимости протоковой системы ПЖ диагностируют аденокарциному ПЖ или метастаз в ее паренхиму. 2. Способ по п. 1, где при выявлении MP-картины аденокарциномы ПЖ или метастазов в ее паренхиму для улучшения визуализации границы опухолевого процесса, паренхимы и протоковой системы железы закладывают кросспанкреатическую Т2-взвешенную последовательность, плоскость которой перпендикулярно пересекает расположение Вирсунгова протока, для этого используют косое - oblique - Т2-взвешенное изображение с ТЕ 80-90, TR 9400-9500, разрешение матрицы не ниже 320×192 с расстоянием между срезами 0 мм; далее получают суммационное - FUSION - изображение ПЖ с опухолью либо метастазами, используя ADC изовоксельной DWI-последовательности с b 0 и b 1000 и кросспанкреатическую Т2-взвешенную последовательность.