Динамика клинико-нейропсихологических показателей у детей с опухолями хиазмально-селлярной области, оперированных эндоскопическим транссфеноидальным и транскраниальным доступамитезисы доклада
Аннотация:Оперативное вмешательство на развивающемся мозге у детей может приводить не только к нарушению протекания психических процессов, но и к реорганизации систем функционального взаимодействия церебральных структур. Динамика клинико-нейропсихологических показателей у детей, перенесших удаление опухоли хиазмально-селлярной области (ХСО), исследуется сравнительно недавно.
Нейроэндоскопические операции призваны к достижению необходимого результата при минимальном объеме вмешательства. Вопрос относительно выбора транссфеноидального доступа при опухолях основания черепа у детей остается открытым.
К развитию в послеоперационном периоде у детей когнитивных, эмоционально-волевых расстройств могу приводить тракционные и непосредственные повреждения головного мозга, которые возникают при использовании классических транскраниальных доступов. Эндоскопический транссфеноидальный доступ при удалении опухолей ХСО минимально травматизирует церебральные структуры, что особенно важно в лечении больных детского возраста.
Цель - сравнение динамики клинико-нейропсихологической симптоматики у детей с опухолями хиазмально-селлярной области, оперированных эндоскопическим транссфеноидальным и транскраниальным доступами.
Материал и методы. Выполнен сравнительный анализ клинико-нейропсихологических показателей и хирургического лечения 24 детей с опухолями ХСО. По методу хирургического доступа сформированы две группы: эндоскопический транссфеноидальный и транскраниальный.
Результаты. Изучены особенности клинико-нейропсихологического дефицита у детей с опухолью ХСО, оперированных эндоскопическим транссфеноидальным и транскраниальным доступами.
Нами получены три фактора, являющиеся независимыми причинами (симптомами) выраженности клинико-нейропсихологической симптоматики у детей после удаления опухоли ХСО.
Заключение. Использование эндоскопического транссфеноидального доступа для хирургического лечения опухолей хиазмально-селлярной области у детей показало наиболее благоприятный реабилитационный прогноз.
Существует необходимость к расширению показаний использования транссфеноидального доступа в лечении детей с опухолями данной области, разработки алгоритма выбора тактики хирургического лечения.