|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ФИЦ ПХФ и МХ РАН |
||
Результаты хирургического лечения детей с опухолями хиазмально-селлярной области, оперированных эндоскопическим транссфеноидальным и транскраниальным доступамитезисы доклада
- Авторы: Бурмистрова А.В., Черебилло В.Ю., Хачатрян В.А.
- Сборник: Российский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. Поленова
- Том: 12
- Тезисы
- Год издания: 2020
- Первая страница: 201
- Аннотация: Транскраниальный доступ в лечении опухолей хиазмально-селлярной области подразумевает обширные комбинированные дефекты, которые в последствии могут приводить к развитию несовместимых с жизнью осложнений. По мнению некоторых авторов, применение транссфеноидального эндоскопического доступа у детей не целесообразно, имеет ряд особенностей и недостатков. Материалы. 20 пациентов с опухолями хиазмально-селлярной области. Возраст от 5 до 17 лет (med 12,5). Выделены две группы: с использованием эндоскопического транссфеноидального доступа (6 пациентов), транскраниального доступа (14). Результаты. Преобладали краниофарингиомы (60%). В дооперационном периоде клиническая картина была представлена: гипертензионно-гидроцефальным синдромом (10 (50%)), хиазмальным синдромом (1 (5%)), пароксизмальным синдромом (2 (10%)), нейроэндокринологическим синдромом (5 (25%)), задержкой полового развития (3 (15%)), зрительными нарушениями (20 (100%)). Удаление опухоли из птерионального доступа у 4 (23%) больных, субфронтального (7 (40%)), транскаллезного (3 (17%)). Тотальное удаление опухоли в первой группе - 4 (67%), во второй - 6 (42%). Длительность наркоза и операции, большой объем дефекта черепа, преобладание объема интраоперационной кровопотери отмечались у второй группы. В послеоперационном периоде в 1 группе наблюдался регресс гипертензионно-гидроцефального синдрома, улучшение зрительных функций у 73%, стабилизация гормонального уровня - у 80%. Послеоперационной назальной ликвореи не наблюдалось. Трое (20%) пациентов с транзиторным несахарным диабетом. Во второй группе - регресс гипертензионно-гидроцефального синдрома (7 (87,5%), хиазмального синдрома (2 (100%)). Зрительные нарушения - на дооперационном уровне, наросли эндокринные – до 64%. Выводы. Наиболее благоприятным реабилитационным прогнозом у детей является применение эндоскопического транссфеноидального доступа в лечении опухолей хиазмально-селлярной. Минимальный дискомфорт для пациентов после этой операции связан с сокращением койко-дней в стационаре после операции. Эндоскопический транссфеноидальный доступ обеспечивает лучшие возможности для тотального удаления опухоли и улучшения зрительных и эндокринных функций.
- Добавил в систему: Бурмистрова Александра Васильевна