|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ФИЦ ПХФ и МХ РАН |
||
Преимущества и показания к использованию транссфеноидального эндоскопического доступа к опухолям основания черепа у детейтезисы доклада
- Авторы: Бурмистрова А.В., Черебилло В.Ю., Хачатрян В.А.
- Сборник: Российский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. Поленова
- Том: 12
- Тезисы
- Год издания: 2020
- Первая страница: 201
- Аннотация: Опухоль хиазмально-селлярной области нередкое явление в детской нейрохирургической практике. Несмотря на ее доброкачественную структуру опухоль агрессивна, склонна к рецидивированию, высокому риску развития эндокринологических и офтальмологических нарушений, а также приводящая к нарушению протекания психических процессов у ребенка. Главной целью хирургического лечения данной патологии является максимально тотальное удаление опухоли с сохранением жизненно важных сосудисто-нервных структур. Все чаще в качестве альтернативы транскраниальной микрохирургии используется транссфеноидальный эндоскопический доступ. Соответственно, мы стремились пересмотреть предшествующую базовую научную и клиническую литературу по данной проблеме, чтобы сформировать единые рекомендации, выделить основные моменты доказательств и их противоречия, а также собрать общий алгоритм для хирургов, оперирующих на основании черепа, чтобы использовать его для составления планов лечения. Материалы и методы. Соответственно, мы стремились пересмотреть предшествующую базовую научную и клиническую литературу по данной проблеме. Результаты. В общих чертах, мы пришли к выводу, что безопасная, максимально щадящая гипоталамус резекция обеспечивает очень хороший контроль опухоли при минимизации серьезных дефицитов. Воздушные пространства полости носа и клиновидной пазухи образуют удобный коридор для подхода к новообразованиям основания черепа с использованием транссфеноидального доступа. Безопасность данного доступа зависит от клиновидной пазухи и анатомии основания черепа пациента. Существуют индивидуальные различия в степени и характере пневматизации клиновидной пазухи. Эндоскопическая техника минимально травматизирует церебральные структуры, что особенно важно в нейропсихологическом прогнозе ребенка и адаптации его в учебной среде. Заключение. Таким образом, мы рекомендуем лечение данной патологии в центрах с большим опытом данных операций и подчеркиваем важность длительного наблюдения, особенно с учетом высокой частоты рецидивов и осложнений при доброкачественном заболевании, которое поражает молодую группу пациентов.
- Добавил в систему: Бурмистрова Александра Васильевна