|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ФИЦ ПХФ и МХ РАН |
||
Эффекты ксенона в отношении маркеров нейровоспаления. Проспективное пилотное исследованиестатья
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Шпичко А.И., Черпаков Р.А., Шабанов А.К., Евсеев А.К., Горончаровская И.В., Гребенчиков О.А.
- Журнал: Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь
- Том: 12
- Номер: 2
- Год издания: 2023
- Издательство: Межрегиональная общественная организация Научно-практическое общество врачей неотложной медицины
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 250
- Последняя страница: 258
- DOI: 10.23934/2223-9022-2023-12-2-250-258
- Аннотация: РеЗюМе Ведущая роль нейровоспаления как виновника длительного нарушения сознания у пациентовпосле травм центральной нервной системы вынуждает искать новые эффективные стратегииразрешения данного патологического процесса. Эффекты ксенона, позволяющие снизить интен-сивность воспалительной реакции за счет воздействия на несколько звеньев, потенциально спо-собны оказать благотворное влияние на данную категорию пациентов. В рамках лабораторнойдиагностики мы оценили влияние получасовых ежедневных ингаляций 30% воздушной смеси с30% содержанием ксенона в течение 7 дней на уровень маркеров нейронального поврежденияи регенерации нервной ткани.ЦеЛь Изучить влияние ингаляции воздушно-ксеноновой смеси на динамику маркеров нейровоспале-ния и восстановления нервной ткани у пациентов после черепно-мозговой травмы (ЧМТ).МАтеРИАЛ И МетОДы Было проведено проспективное рандомизированное клиническое исследование влияния инга-ляционной седации ксеноном на уровень сознания и спастической активности у пациентов спосткоматозными длительными нарушениями сознания. Пациенты были рандомизированы на 2равные по числу участников группы. В группе I (сравнения, n=15) — помимо стандартного леченияпосле ЧМТ, каждому включенному в исследование пациенту были проведены 7 сеансов ингаля-ций воздушной смеси с содержанием кислорода не менее 30 об% в течение 30 минут. Группе II(исследования, n=15) — помимо стандартного лечения каждому включенному в исследование па-циенту проводилась получасовая ингаляция воздушно-ксеноновой газовой смесью (с содержа-нием ксенона 30 об% и кислорода 30 об%) на протяжении 7 дней 1 раз в сутки. Оценка уровнейинтерлейкина-6, α-1 кислого гликопротеина (AGP), белка S100 b и нейротрофического факторамозга производилась до начала первой процедуры и далее 1 раз в сутки на протяжении 6 дней.РеЗУЛьтАты В конечную оценку вошли 12 пациентов из группы сравнения и 12 пациентов из исследователь-ской групп. Наибольшая разница в концентрации интерлейкина-6 между группами сравненияи ксенона отмечалась на 5-е сутки — 12,31 (10,21; 15,43) против 7,93 (3,61; 9,27) пг/мл соответ-ственно, однако полученные данные обладали только тенденцией к статистической значимос-ти (p=0,07). При оценке уровня AGP максимальная разница отмечалась на 4-е сутки. В группесравнения уровень AGP составлял 0,81 (0,74; 0,92) пг/мл против 0,614 (0,4; 0,79) в группе ксе-нона. Данные также демонстрировали только тенденцию к статистической значимости (p=0,09).Наиболее высокий уровень нейротрофического фактора мозга в группе ксенона отмечался на3-и сутки — 0,1271 (0,046; 0,2695) пг/мл, что было статистически значимо выше уровня в группесравнения — 0,062 (0,036; 0,121) пг/мл (p=0,04). Концентрация белка S100 b на протяжении всегопериода наблюдения в обеих группах на превышала 0,005 пг/мл.ЗАК ЛючеНИе Ингаляция ксеноном по предложенной нами методике оказала благотворное влияние на процес-сы регенерации нервной ткани, однако в отношении нейровоспаления эффекты были не стольвыраженными.Ключевые слова: ксенон, длительное нарушение сознания, нейровоспаление, нейропротекция, реабилитация
- Добавил в систему: Черпаков Ростислав Александрович