|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ФИЦ ПХФ и МХ РАН |
||
Неоадъювантная терапия резектабельной меланомы кожи в России: опыт трех онкологических центровстатья Исследовательская статья
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 10 июля 2024 г.
- Авторы: Самойленко И.В., Кузьменко А.О., Проценко С.А., Новик А.В., Капуста К.Ю., Юрченков А.Н., Строяковский Д.Л., Демидов Л.В.
- Журнал: Эффективная фармакотерапия
- Том: 20
- Номер: 5
- Год издания: 2024
- Издательство: Общество с ограниченной ответственностью Медфорум
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 36
- Последняя страница: 43
- DOI: 10.33978/2307-3586-2024-20-5-36-43
- Аннотация: Введение. Неоадъювантная терапия меланомы кожи представляет собой относительно новое и динамично развивающееся направление терапии этой злокачественной опухоли. В настоящей работе приводятся результаты анализа клинических исходов пациентов, получавших неоадъювантную системную иммунотерапию (НСТ) в трех исследовательских центрах России. Материал и методы. Объединенный анализ заслепленных индивидуальных данных пациентов был выполнен в январе 2024 г. Критериями включения данных в анализ были наличие информации о заболевании и его распространенности, проведенном курсе НСТ, патоморфологическом ответе и исходах лечения. Результаты. Получены данные от трех исследовательских центров о 77 пациентах, которые начали получать терапию в период с октября 2020 г. по июль 2023 г. У 59 (76,6%) проводилась НСТ пролголимабом, у 13 (16,9%) – пембролизумабом и у пяти (6,5%) – ипилимумабом 3 мг/кг / ниволумабом 1 мг/кг. Среднее количество циклов составило 3,6 (95% доверительный интервал (ДИ) 3,2–4,0), средняя длительность НСТ – 45,5 дня (95% ДИ 39,3–51,6). Патоморфологический ответ на лечение в соответствии с критериями INMC оценен у 61 пациента: у 25 (41,0%) – полный ответ, у шести (9,8%) – почти полный ответ, у семи (11,5%) – частичный ответ и у 23 (37,7%) – отсутствие ответа или прогрессирование заболевания. При медиане периода наблюдения 10,2 месяца (95% ДИ 7,1–13,2) медиана выживаемости без рецидива у пациентов с полным, почти полным и частичным патоморфологическим ответом на лечение не была достигнута, в то время как в группе пациентов без патоморфологического ответа составила 14,4 месяца (95% ДИ 4,3–24,6; p = 0,014). Последующая адъювантная терапия проводилась 46 (59,7%) пациентам. При этом проведение адъювантной терапии статистически значимо влияло на выживаемость только у больных с неполным патоморфологическим ответом. Выводы. Результаты нашего исследования подтверждают значительный потенциал НСТ в лечении резектабельной меланомы кожи IIIB–D стадии. Требуются проспективные хорошо организованные исследования для решения вопроса о деэскалации хирургии и адъювантной терапии. Ключевые слова: резектабельная меланома, неоадъювантная системная терапия, патоморфологический ответ
- Добавил в систему: Самойленко Игорь Вячеславович