Аннотация:Актуальность. В настоящее время профессиональная бронхиальная астма рассматривается как фенотипически и генотипически неоднородное заболевание. Оценка клинических данных, особенностей иммунопатогенеза и молекулярное генотипирование открывают новые возможности в оценке развития, прогнозирования особенностей течения и персонализированного подхода к фармакотерапии профессиональной бронхиальной астмы, а также в разработке индивидуальной стратегии её профилактики.Цель исследования — определение клинических, иммунологических и генетических маркёров риска развития профессиональной бронхиальной астмы (ПА) в условиях воздействия сенсибилизирующих веществ по результатам оценки полиморфных вариантов rs2069812 гена IL5 и полиморфных вариантов rs1837253 гена TSLP.Материалы и методы. В исследование были включены 170 больных с различными фенотипами ПА и 50 человек группы контроля. Определение уровней цитокинов IL-17, TNF-α, IFN-γ, VEGF, общего IgE, С-реактивного белка и фибронектина в сыворотке крови проводилось методом твердофазного иммуноферментного анализа с применением наборов и реагентов (ООО «Протеиновый контур», «Вектор-Бест», «Диатекс-Э», «ДИА-плюс», «Pharmacia diagnostika», «eBioscience»). Генотипирование выполнено методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с использованием праймеров и зондов, разработанных с помощью программы PrimerQuest (Intergrated DNA Technologies, Inc.).Результаты. Впервые установлены особенности клинических и иммунологических проявлений при аллергическом, неаллергическом фенотипах профессиональной бронхиальной астмы, а также фенотипах сочетания профессиональной бронхиальной астмы с профессиональной хронической обструктивной болезнью лёгких и метаболическим синдромом (МТ), выявлены генетические маркёры риска ПА в условиях воздействия сенсибилизирующих веществ: полиморфные варианты rs2069812 гена IL-5 и полиморфные варианты rs1837253 гена TSLP. Это позволяет рекомендовать определение данных иммунологических показателей и генетических маркёров при проведении углублённых периодических медицинских осмотров у лиц, работающих в условиях воздействия сенсибилизирующих и раздражающих веществ, для дифференциальной диагностики при различных фенотипах профессиональной бронхиальной астмы.Ограничения исследования. Исследование имеет региональные (Самарская область) и профессиональные (по детализации условий труда в изучаемых группах сравнения) ограничения.Заключение. Выявленные клинические, иммунологические и генотипические особенности при различных фенотипах профессиональной бронхиальной астмы, установленные профили генотипов профессиональной бронхиальной астмы могут оптимизировать подход к ранней диагностике, прогнозированию и профилактике и фармакотерапии данного заболевания, а также расширить перечень иммунологических показателей и генетических исследований используемых при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров, углублённом обследовании больных профессиональной бронхиальной астмой в клиниках профессиональных заболеваний и центрах профпатологии, использовании новых значимых критериев для прогнозирования течения заболевания.