|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ФИЦ ПХФ и МХ РАН |
||
Опыт комбинированного лечения пациентов с невриномами тройничного нерва c одновременным супра- и субтенториальным распространениемстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАКСтатья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Безбородова Т.Ю., Таняшин С.В., Золотова С.В., Струнина Ю.В.
- Журнал: Вопросы онкологии
- Том: 71
- Год издания: 2025
- Первая страница: 182
- Последняя страница: 191
- Номер статьи: -
- DOI: 10.37469/0507-3758-2025-71-1-182-191
- Аннотация: Введение. Невринома тройничного нерва (ТН) — опухоль с вариабельным естественным течением заболевания. При супра- и субтенториальном распространении данное новообразование вызывает трудности при выборе метода лечения в связи с рисками инвалидизации после хирургии или прогрессии после облучения.Цель. Оценить результаты комбинированного лечения пациентов с невриномами тройничного нерва с одновременным супра- и субтенториальным ростом.Материалы и методы. В материал исследования вошли данные о 23 пациентах с невриномами тройничного нерва с одновременным ростом опухоли в нескольких черепных ямках, которым было проведено комбинированное лечение в НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко с 2010 по 2022 г. На первом этапе всем пациентам была проведена операция по удалению опухоли, на втором — стереотаксически ориентированное лучевое лечение. Интервал между хирургией и облучением в среднем составил 14,1 мес.Результаты. Проведенное комбинированное лечение способствовало улучшению мозжечковых нарушений (p-value = 0,008), исчезновению нистагма (p-value < 0,001), но также, в свою очередь, нарастанию недостаточности чувствительной порции тройничного нерва (p-value = 0,018), особенно гипестезии (p-value = 0,002), появлению нейропатической боли (p-value = 0,015) и парестезий в лице (p-value < 0,001), а также дисфункции двигательной порции тройничного нерва (p-value — 0,012).При сравнении уровня активности по шкале Карновского до операции после хирургии и через 6 мес. после лучевого лечения наблюдалось снижение показателей непосредственно после удаления опухоли в 60 % случаев с последующим повышением уровня активности в отдаленном периоде в 65 % лечения (p-value < 0,001).Медиана беспрогрессивной выживаемости в данной группе пациентов составила 106 мес. Трехлетняя беспрогрессивная выживаемость — 0,938.Выводы. Нарастание дисфункции тройничного нерва после проведенного лечения вполне закономерно и обусловлено самой природой опухоли. Улучшение уровня активности по шкале Карновского в отдаленном периоде (более 6 мес. после лучевого лечения) и высокий результат трехлетней беспрогрессивной выживаемости позволяют рассматривать комбинированное лечение как метод выбора в лечении пациентов с невриномами тройничного нерва с супра- и субтенториальным ростом.
- Добавил в систему: Таняшин Сергей Владимирович